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中國時報【倪浩倫╱台北報導】
一位70歲阿嬤平時嚴格控制飲食，日前因天氣悶熱，食慾變差，竟出現了手抖、頭暈的症狀，沒想到某天竟昏倒在餐桌上，就醫後才發現阿嬤平時規律服用降血糖藥物，加上飲食控制嚴格，在營養攝取不足又同時服藥的狀況下，竟然導致血糖過低陷入昏迷。
收治案例的林口購物長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉鳳炫指出，診間常會遇到有冒冷汗、發抖、心悸，甚至頭暈昏迷等低血糖症狀的患者，以老年患者居多，這群患者常將身體的異狀歸因於老化而忽視，且較常關注血糖過高的問題，對低血糖的認知和敏感度較不足，出現症狀時很容易被忽略。
劉鳳炫表示，其實糖友發生低血糖的機率很高，根據亞太地區的臨床調查，在台灣約有近3成使用傳統口服降血糖藥物的第二型糖尿病人曾發生低血糖症狀，因此，提醒糖尿病患者應對「低血糖」提高警覺。
預防低血糖須從飲食、作息及用藥層面多管齊下。三餐定時定量、規律的生活作息和運動都可以幫助血糖恆定，運動時可以隨身攜帶方糖及餅乾口糧應急。
在用藥上，也建議選擇較不易引發低血糖的藥物，若罹病時間較長，胰島細胞功能衰退，分泌胰島素的能力降低，這時可以透過施打基礎胰島素進行血糖的控制。
基礎胰島素在每天晚餐至睡前注射一次，比起口服藥或傳統胰島素，更不會有明顯藥物作用高峰時間，現在更有體重增加幅度較低及與人體原有胰島素成分非常接近的基礎胰島素，幫助穩定、安全地控糖。
除了自我血糖監控，回診時可與醫師、衛教師討論，調整最適合自己的生活型態和用藥。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
一名46歲糖尿病患，原本透過藥物、運動與均?飲食控制得宜，但近日趕報告熬夜，每天只睡3、4小時，回診血糖值又飆高。醫師指出，熬夜除了影響精神、情緒與疲勞外，還可能使血壓、血糖飆高，甚至導致肝功能異常或心血管疾病。
「熬夜是文明病！」新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，現代人生理時鐘往後延，不少人熬夜隔天早起造成睡眠不足，不少人平日每晚睡不到6小時，周末拚命補眠，但對身體的危害已造成。
台大醫院北護分院長黃國晉說，常熬夜患者通常精神不好、注意力不集中，脾氣特別暴躁。隔天常肩頸痠痛、用眼過度，熬夜者血壓易飆高，高血壓患者更難控制，加上熬夜常吃宵夜，血糖難控制，代謝症候群上身機率高。
書田診所家醫科主任何一成說，睡眠不好瘦體素失調，壓力性荷爾蒙增加，白天易疲累、食欲增加，造成肥胖與胰島素阻抗；夜晚睡眠減少，交感神經活性上升，腎上腺素分泌增加，造成胰島素作用不佳，血糖上升。血糖值偏高的人或糖尿病患，睡眠不足影響更大。
黃國晉也說，熬夜與壓力易造成肝損傷，特別是B、C型肝炎患者更容易肝功能異常；長期熬夜可能導致睡眠障礙，容易失眠，身體發炎指數上升，引發動脈硬化比價、心肌梗塞等心血管疾病或中風機率大增。
黃國晉表示，成人最好11至12點間入睡，孩童最好10點前就寢，睡滿6到9小時。何一成指出，適量運動可增加胰島素作用，改善血糖代謝，也可改善睡眠品質，建議每天中強度運動，如快走、韻律操、慢跑、伸展體操、游泳等。
熬夜6大健康危害
1. 精神不濟、脾氣暴躁
2. 痠痛疲勞，用眼過度，加重散光
3. 血壓飆高
4. 血糖上升
5. 肝功能損傷
6.提高心血管疾病與中風風險
資料來源╱
黃國晉、何一成、林嘉謨醫師
製表╱江慧珺 ■聯合報
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